Повлияют ли беременность и роды на мое здоровье?

При беременности происходит физиологическое подавление иммунитета. Эти естественные изменения приводят к тому, что развитие ВИЧ-инфекции может ускориться.
За время беременности, родов и последующих двух лет заболевание может перейти в более тяжелую стадию. Поэтому, если Вы решили родить, Вам необходимо проконсультироваться с Вашим врачом-инфекционистом для определения состояния иммунной системы, стадии ВИЧ-инфекции и прогноза для здоровья.

Какова вероятность того, что я заражу своего ребёнка?

Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. В среднем, каждый четвертый ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной женщиной, получает ВИЧ от своей мамы. Заражение, как правило, происходит: во время беременности - 25-35 % случаев;
в процессе родов - 40-65 % случаев; при грудном вскармливании - 12-29 % случаев.

Какие факторы увеличивают риск заражения ребёнка?

1.0слабление иммунитета будущей матери - низкое количество CD-4 клеток.
2.Высокий уровень содержания вируса в крови будущей матери - высокая вирусная нагрузка.
3.Клинические проявления ВИЧ-инфекции (по первым трем факторам Вы можете проконсультироваться у лечащего врача).
4.Кормление ребенка грудью (в грудном молоке ВИЧ содержится в достаточной для заражения концентрации, 2/3 всех случаев передачи ВИЧ при сохранении грудного вскармливания происходит уже в первые 6 недель жизни ребенка).
4.Роды через длительный период после отхождения околоплодных вод, кровотечение во время родов.
5. Многоплодная беременность.
6.Недоношенность плода.
7.Использование наркотиков во время беременности.

К сожалению, нет абсолютных гарантий, что даже при отсутствии вышеуказанных факторов риска, при нормальном количестве CD-4 клеток и низкой вирусной нагрузке, ВИЧ-инфицированная женщина родит здорового ребенка. В настоящее время нет препарата, который бы полностью защитил ребенка.

Как можно снизить риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку?

За последние годы разработаны методы, которые позволяют снизить риск заражения новорожденного в 4-5 раз.
Такая профилактика проводится противовирусными препаратами (азидотимидин, ретровир, невирапин или их аналоги), применение которых позволяет снизить вероятность заражения ребенка от ВИЧ-позитивной матери до 8 %. Это значит, что ВИЧ-инфицированным становится только каждый двенадцатый, а не каждый четвертый ребенок.

Что необходимо сделать для снижения риска заражения?

1.Будущей маме следует как можно раньше встать на учет по поводу беременности и соблюдать все рекомендации врача. В этом случае шансов родить здорового ребенка будет больше.
2.С 14 недели беременности до родов женщина должна принимать противовирусный препарат азидотимидин или его аналог, Такую профилактику будущая мама получает бесплатно. Если беременная по какой-либо причине не получала азидотимидин в период с 14 до 34 недели, допускается назначение препарата в более поздние сроки или непосредственно в родах. И все-таки важно помнить: чем раньше начато лечение, тем меньше риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку.
3.Женщина должна получить противовирусный препарат во время родов.
4.Новорожденному дают противовирусный препарат (специальный сироп для детей) однократно в первые часы после рождения либо на протяжении 6 недель с момента рождения (схема определяется лечащим врачом).
б.ВИЧ-позитивная мама должна отказаться от грудного вскармливания.

Когда можно узнать, инфицирован мой ребенок или нет?

Мать всегда передает ребенку свои антитела -клетки, вырабатывающиеся организмом в ответ на любую инфекцию. Материнские антитела сохраняются у ребенка до 12 месяцев. Это значит, что если по прошествии 12 месяцев материнские антитела исчезают, то можно предположить, что ребенок здоров. Если после 12 месяцев реакция на наличие антител продолжает оставаться положительной, то ребенок инфицирован.
Для того, чтобы проследить изменения результатов анализа у Вашего ребенка, необходимо 1 раз в 3 месяца посещать врача-педиатра Центра СПИД.
Наиболее точным методом определения наличия ВИЧ является полимеразно-цепная реакция (ПЦР). С помощью этого анализа уже к 1 месяцу жизни у 45 % ВИЧ-инфицированных детей можно выявить ВИЧ, а к концу второго месяца - у 98 %.
Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ребенка. По достижении ребенком возраста двух лет ставится окончательный диагноз и принимается решение о снятии с учета.

Как предупредить развитие болезни?

Если Вашему ребенку все-таки поставили диагноз «ВИЧ-инфекция», сохранить здоровье ребенка помогут следующие рекомендации:

• вовремя и правильно давайте назначенные лекарства;

• регулярно посещайте лечащего врача и проходите обследование;

• следите, чтобы ребенок вовремя получал все необходимые прививки;  

• наблюдайте за самочувствием и поведением ребенка;

• немедленно сообщайте лечащему врачу о замеченных Вами симптомах заболевания или необычном поведении ребенка;     

• полноценно кормите ребенка;

• организуйте прогулки, физические упражнения на свежем воздухе;

• позаботьтесь, чтобы ребенок достаточно спал;

• избегайте контакта ребенка с больными респираторными и вирусными заболеваниями;

• если ребенок был в контакте с больным ветрянкой, корью, туберкулезом, сообщите врачу;

• следите за чистотой в доме;

• организуйте общение со сверстниками, Ваш ребенок может посещать детское учреждение наравне с другими детьми.

Как должны прививаться дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей?

Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, прививаются в Центре СПИД, либо в специализированном кабинете под наблюдением врача.
До установления окончательного диагноза для профилактики инфекционных заболеваний детям, родившимся от ВИЧ-позитивных матерей, рекомендуется использовать только инактивированные (убитые) вакцины, поэтому в роддоме им не делается прививка против туберкулеза (БЦЖ).

В соответствии с календарем прививок необходимо провести вакцинации:

Вне календаря прививок детям с ВИЧ-инфекцией желательно провести вакцинацию против пневмококковой инфекции — после 2-х лет, против гриппа — ежегодно (обязательно инактивированными вакцинами).